[定义]指个体皮肤的完整性处于可能受到损害的危险状态。
    [相关因素]
    1、长期卧床。
    2、躯体移动障碍。
    3、神经病变,如截瘫、面瘫。
    4、营养状况异常,如水肿、消瘦、肥胖。
    5、感知改变。
    6、机械因素,如压力、约束力、摩擦力。
    7、环境温度过高/过低。
    8、放射治疗。
    9、大、小便失禁。
    10、血液循环不良。
    [评估]
    1、评估病人躯体活动能力。
    2、病人营养状况,如有无水肿、消瘦、肥胖。
    3、周围血液循环,如皮肤温度、湿度。
    4、病人对皮肤受压的感知情况,能否自主更换体位。
    5、外来压力对病人的影响情况。
    6、温度有无过高或过低,环境湿度。
    7、病人放射治疗史。
    8、病人有无大、小便失禁。
    9、监测卧床病人骨骼隆突处皮肤的颜色、温度,有无发红、反应性出血、刺激、疼痛等。